長期看護需求攀升,部分公司魚目混珠,打著長看險名號,實際上為類長看商品。專家提醒,正統長看險通常必須符合長期看護狀態,即失能或失智,民眾投保前,最好先認清有關定義。

磐石保經公司經理姚明智表示,南山美滿人生、國泰守護一生、新光長照久久、台灣新珍愛、三商美邦33等五張保單,都是正統的長期看護險,須經專科醫師診斷後,在失能方面六選三、或失智方面二選一,才算符合長期看護狀態。

所謂失能,包括飲食—無他人協助,無法自行飲食;穿衣—無他人協助,無法自行穿脫衣物;行動—無他人協助,無法自行走動;起居—無他人協助,無法自行就寢起床;沐浴—無他人協助,無法自行沐浴;如廁—無他人協助,排便尿始末無法自行為之。必須至少符合前述狀態中的三種,才算符合長看狀態。失智部分,包括:時間分辨障礙—經常無法分辨季節、月分、早晚時間等;場所分辨障礙—經常無法分辨自己的住居所或現在所在場所;人物分辨障礙—經常無法分辨日常親近的家人或平常在一起的人。必須至少符合前述中的兩種,才算符合長看狀態。

另外,長看險通常有90天的免責期,也就是被保險人經專科醫師診斷,確定為長期看護狀態之日起算,連續超過90天以上,壽險公司才會理賠。

【經濟日報╱文/陳怡慈】

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